درمان چاقی نوجوانان
نوجوانان دارای اضافه وزن باید یک ازمایش کامل از پروفایل لیپیدی انجام دهند وبرای ریسک فاکتور های اضافی از جمله فشار خون * هایپرلیپیدمی * استفاده از تنباکو * دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی عروقی ارزیابی شوند .اگر ریسک فاکتورها قابل توجه باشند ارزیابی عملکر کبدی با استفاده از انزیم های الانین امینو ترانسفراز و اسپارتات امینو ترانسفراز نیز باید ارزیابی شوند . برای موارد اضافع وزن بسیار شدید با bmi بیشتر از 40 همراه با سایر عوامل خطر یا با bmi بیشتر از 50 که رشد فیزیکی خود را کامل کره اند جراحی بای پس معده انجام میشود . مشکلاتی که در ارتباط با محدودیت شدید رژیمی بعد از جراحی بای پس معده وجود دارد عوارضی از جمله سندروم دامپینگ بعد از دریافت کربوهیدرات بالا * دریافت بالای ناخواسته ی غذا و کمبود ویتامین است .
هرچند bmi یک روش اندازه گیری مستقیم چربی نیست و نمی توان از نظر بالینی برای ارزیابی چاقی از ان استفاده نمود ولی به میزان زیادی با چربی بدن ارتباط دارد و یک روش توصیه شده برای ارزیابی وزن جوانان است
Bmi زیر صدک 5 هشداری برای وجود بیماری مزمن یا متابولیکی * تاخیر در رشد یا اختلال در غذا خوردن میباشد
Bmi بین صدک 85-95 خطر اضافه وزن و بالای صدک 95 اضافه وزن را نشان می دهد . که البته بایستی برای تشخیص درست چربی زیاد یا چاقی* به طور مستقیم چربی بدن اندازه گیری شود
مردانی که در نوجوانی اضافه وزن دارند * خطر سرطان کولورکتال و نقرس در انها بیشتر است.
زنانی که در نوجوانی اضافه وزن دارند در مقایسه با افراد لاغر خطر ارتریت *التهاب مفاصل*بالاتر است
خطر تبدیل چاقی نوجوانی به چاقی بزرگسالی در دختران 3 برابر بیشتر از پسران می باشد
=شاخص توده بدنی است وزن به مجذور قدBmi
راهنمایی های اخیر برای چاقی و اضافه وزن نوجوانان روند درمانی 4 مرحله ای را بر اساس bmi * سن * انگیزه و سایر فاکتورهای خطر به این ترتیب پیشنهاد میکنند
مرحله 1 : شامل توصیه های کلی تغذیه ای و فعالیت بدنی برای ارتقا سلامت و پیشگیری بیماری هاست . مصرف حداقل 5 سروینگ معده و سبزی* کاهش مصرف نوشیدنی های شیرین شده * انجام حداقل 60 دقیقه فعالیت بدنی * تماشای فیلم کار با اینترنت و کامپیوتر به کمتر از 2 ساعت * اشاره به اهمیت صبحانه * کاهش مصرف غذای بیرون * مصرف غذا با خانواده حداقل 5 بار در هفته * حجم غذای مناسب .
مرحله 2 : سازمان یافته تر از مرحله 1 است . مولفه این مرحله پایش دریافت خوراکی ها و نوشیدنی ها توسط نوجوان است . زمان تماشای تلویزیون به کمتر از یک ساعت محدود میشود . تغییرات سبک زندگی ماهیانه پایش شده و فرد تشویق و تقویت میشود. در صورت لزوم به فیزیوتراپی و ... ارجاع داده میشود
مرحله 3 : این مرحله درمانی در هفته 8-12 از ملاقات هفتگی با نوجوانان و خانواده هایشان توصیه میشود .
مرحله 4 : این مرحله از درمان مربوط به نوجوانان با چاقی شدید یا همراه با عوامل خطر است . رژیم های شدید مثل جایگزینی وعده های غذایی * دارو درمانی * جراحی معده یا گرسنگی های وعده های طولانی با هدف حفظ پروتئین ممکن است در این مرحله بکار گرفته شود
آدرس مطب : شهرک غرب بلوار فرحزادی تقاطع دریا خ نورانی پلاک 19 طبقه سوم
تلفن : 22366770 - 021
